問. 34 歳、女性。事務職。身長 165 cm、体重 77 kg、BMI 28.3 kg/m2、標準体重 60 kg。血圧 150/96 mmHg。他に異常は認められず、外来栄養食事指導を行うことになった。この患者の 1 日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
(1) エネルギー 600 kcal
(2) たんぱく質 70 g
(3) 脂肪 20 g
(4) 炭水化物 80 g
(5) 食塩 7.5 g
答. (2)
解説
女性は、BMI 28.3 kg/m2であることから肥満（BMI 25.0 kg/m2 以上）である。さらに、血圧150/96 mmHg であることから高血圧（血圧 140/90 mmHg 以上）も合併しており、肥満症であると判断できる。
× (1) エネルギー 1,500 kcal 以下
標準体重×25 kcal/日以下とするが、600 kcal では少なすぎる。
○ (2) たんぱく質 70 g
たんぱく質は、15～20%E とする。
× (3) 脂肪 33.3 ～ 41.7 g
脂質は、20～25%E とする。
× (4) 炭水化物 187.5 ～ 225 g
炭水化物は50～60%E とする。
× (5) 食塩 6.0 g 未満
高血圧であるため、6.0 g /日未満とする。