問. 62歳、男性。身長170cm、体重80kg（標準体重63.6kg）、管理職（軽労作）。糖尿病腎症と診断された。血圧 145/91mmHg、推算糸球体濾過量（eGFR）70mL/分/1.73m²、血清カリウム値4.5mEq/L。微量アルブミン尿がみられる。この患者の栄養管理に関する記述である。正しいのはどれか。1つ選べ。
(1) エネルギー摂取量は、40kcal/kg標準体重/日とする。
(2) たんぱく質摂取量は、1.2g/kg標準体重/日とする。
(3) 炭水化物の摂取エネルギー比率は、70％Eとする。
(4) カリウム摂取量は、1,500mg/日以下とする。
(5) 水分摂取量は、前日の尿量と同量とする。
答. (2)
解説
eGFR 70ml/分/1.73m²、微量アルブミン尿が見られることから、糖尿病腎症第2期である。
× (1) エネルギー摂取量は、25～30kcal/kg標準体重/日とする。
○ (2) たんぱく質摂取量は、1.2g/kg標準体重/日とする。
× (3) 炭水化物の摂取エネルギー比率は、50～65％Eとする。
× (4) カリウム摂取量は、制限しない。
× (5) 水分摂取量は、制限しない。