問. 65歳、女性。身長150 cm、標準体重49.5 kg。週3回血液透析を受けている。透析前体重52 kg、ドライウェイト50 kg、無尿。透析前の血液検査値は、尿素窒素65 mg/dL、クレアチニン8.3 mg/dL、カリウム5.8 mEq/L、リン5.2 mg/dL。この患者の1日当たりの目標栄養量である。正しいのはどれか。2つ選べ。
(1) エネルギー量 1,300 kcal
(2) たんぱく質量 50 g
(3) カリウム量 1,500 mg
(4) リン量 1,500 mg
(5) 飲水量 1,300 mL
答. (2),(3)
解説
× (1) エネルギー量 1,485 kcal～ 1,733 kcal
エネルギーは、30～35 kg/標準体重/日とする。
○ (2) たんぱく質量 50 g（44.6 g～59.4 g）
たんぱく質は、0.9～1.2 g/標準体重/日とする。
○ (3) カリウム量 1,500 mg
カリウムは、2,000 mg/日以下とする。
× (4) リン量 669～891 mg
リンは、 たんぱく質×15 mg/日とする
× (5) 飲水量 1,300 mL
飲水量は、できるだけ少なくする。