問. 50 歳、女性。事務職。身長 150 cm、体重 80 kg、BMI 35.6 kg/m2。肥満に関連した運動器疾患のある初診外来患者である。この患者の外来での栄養管理として、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
(1) 1 か月で 10 kg の減量を目標とする。
(2) 除脂肪体重を減らす。
(3) エネルギー摂取量は、15 kcal/kg 目標体重/日とする。
(4) たんぱく質摂取量は、0.8 g/kg 目標体重/日とする。
(5) 脂肪エネルギー比率は、25％E とする。
答. (5)
解説
「BMI 35.6 kg/m2」「肥満に関連した運動器疾患のある」ということから、女性は高度肥満症である。
× (1) 3～6か月で5～10%の減量を目標とする。
× (2) 内臓脂肪量を減らす。
× (3) エネルギー摂取量は、20～25 kcal/kg 目標体重/日とする。
× (4) たんぱく質摂取量は、0.8 g/kg 目標体重/日とする。
⇒ たんぱく質制限は不要であり、13～20%E とする。
○ (5) 脂肪エネルギー比率は、25％E とする。
脂肪エネルギー比率は、20～30%E とする。