35-136 この妊婦の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。

問. 妊娠 16 週の妊婦、35 歳。身長 165 cm、体重 73 kg、BMI 26.8 kg/m2、標準体重 60 kg、非妊娠時体重 72 kg。妊娠糖尿病と診断された。この妊婦の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

(1) エネルギー摂取量は、2,200 kcal/日とする。

(2) たんぱく質摂取量は、40 g/日とする。

(3) 食物繊維摂取量は、10 g/日とする。

(4) 朝食前血糖値の目標は、70～100 mg/dL とする。

(5) 血糖コントロール不良時は、 1 日 2 回食とする。

答. (4)

解説

× (1) エネルギー摂取量は、1,800 kcal/日とする。
妊婦は肥満（BMI 25 kg/m2以上）であるため、エネルギー量は30 kcal/kg標準体重/日とする。
肥満でない場合には、これに妊娠期に応じた付加量を加える。

× (2) たんぱく質摂取量は、58.5～90 g/日とする。
妊娠中期の目標量は、13～20 %Eとなっている。

× (3) 食物繊維摂取量は、18 g/日以上とする。

○ (4) 朝食前血糖値の目標は、70～100 mg/dL とする。

× (5) 血糖コントロール不良時は、 1 日 6 回食とする。
1回の食事量を減らすことにより、食後高血糖を抑制する。
 

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