問. 50 歳、男性。事務職。身長 181 cm、体重 90 kg、BMI 27.5 kg/m²、標準体重72 kg。血圧 145/90 mmHg。他に異常は認められなかった。この患者に初めて外来栄養食事指導を行うことになった。 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。ただし、食塩は 6 g/日未満とする。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
エネルギー（kcal/日）— たんぱく質（g/日）— 脂肪（g/日）
(1) 600 —– 40 —– 20
(2) 600 —– 80 —– 15
(3) 1,800 —– 40 —– 60
(4) 1,800 —– 80 —– 50
(5) 1,800 —– 80 —– 15
答. (4)
解説
エネルギー（kcal/日）— たんぱく質（g/日）— 脂肪（g/日）
○ (4) 1,800 —– 80 —– 50
問題文より、BMI 27.5 kg/m² で高血圧（血圧 140/90 mmHg 以上）が認められることから、男性は肥満症である。
エネルギー： 25 kcal/kg標準体重/日以下とするため、72 × 25 = 1,800（kcal/日）。
たんぱく質： 15 ～ 20%E とするため、1,800 × 0.15 ÷ 4 ～ 1,800 × 0.2 ÷ 4 = 67.5 ～ 90（g/日）。
脂質： 20 ～ 25%E とするため、1,800 × 0.15 ÷ 4 ～ 1,800 × 0.2 ÷ 4 = 40 ～ 50（g/日）。