問. 60 歳、男性。胃全摘術後 10 年を経過し、貧血と診断された。ヘモグロビン値10.2 g/dL、フェリチン値 200 ng/mL（基準値 15～160 ng/mL）、MCV 110 fL（基準値 79～100 fL）、MCHC 31％（基準値 26.3～34.3％）。この貧血の原因として考えられる栄養素である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
(1) ビタミン B1
(2) ビタミン B12
(3) ビタミン C
(4) カルシウム
(5) 鉄
答. (2)
解説
○ (2) ビタミン B12
胃全摘術後の貧血の原因としては、鉄またはビタミンB12の欠乏が考えられる。
フェリチン値 200 ng/mL（基準値 15～160 ng/mL）とフェリチンの低下がみられないこと、MCV 110 fL（基準値 79～100 fL）、MCHC 31％（基準値 26.3～34.3％）と大球性正色素性貧血を示していることから、ビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血であると考えられる。