問. 50 歳、男性。血圧 158/105 mmHg。職場の健康診断で要精査となり、外来受診。同日、外来栄養食事指導を受けた。エネルギー摂取量 2,800 kcal/日、食塩摂取量 16 g/日、ラーメンが好きで週 5 回食べているとのことであった。エネルギー摂取量および食塩摂取量の過剰と評価し、 1 日当たりの食事摂取量の目安について指導した。この時の SOAP と記載内容の組合せとして、最も適当なのはどれか。1 つ選べ。
(1) S —– 血圧 158/105 mmHg
(2) O —– エネルギー摂取量 2,800 kcal/日、食塩摂取量 16 g/日
(3) A —– 1 日当たりの食事摂取量の目安について指導する。
(4) P —– ラーメンが好きで週 5 回食べている。
(5) P —– エネルギー摂取量および食塩摂取量の過剰と評価した。
答. (2)
解説
× (1) O —– 血圧 158/105 mmHg
○ (2) O —– エネルギー摂取量 2,800 kcal/日、食塩摂取量 16 g/日
× (3) P —– 1 日当たりの食事摂取量の目安について指導する。
× (4) S —– ラーメンが好きで週 5 回食べている。
× (5) A —– エネルギー摂取量および食塩摂取量の過剰と評価した。