36-125 投与エネルギー量の設定を変更せずに対処した栄養管理に関する記述である。

問. 70 歳、男性。くも膜下出血後、意識がなく、経腸栄養剤のみにて 3 週間経過したところで、血清ナトリウム値 150 mEq/L、ヘマトクリット値 55%、ツルゴール(皮膚の緊張度)の低下を認めた。投与エネルギー量の設定を変更せずに対処した栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。

(1) 1.0 kcal/mL から 2.0 kcal/mL の栄養剤に変更した。

(2) たんぱく質エネルギー比率の低い栄養剤に変更した。

(3) 脂肪エネルギー比率の高い栄養剤に変更した。

(4) 投与するナトリウム量を増やした。

(5) 投与する水分量を増やした。

 

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答. (5)
解説

(5) 投与する水分量を増やした。

血清ナトリウム値 高値(150 mEq/L)、ヘマトクリット値 高値(55%)、ツルゴール(皮膚の緊張度)の低下は、いずれも脱水を示す所見であるため、水分の投与量を増やす。